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          脊柱結核術后的護理

          更新日期:2020-09-16 06:25:30      瀏覽:      作者:kangxin

          脊柱結核術后的護理


          臥位的護理

          病人手術后即佩帶醫用支具臥床休息1個月,以減輕椎體壓力防止脊柱受損或癱瘓加重,使病灶局限,減少機體消耗。臥床期間病人心情舒暢,保持正確臥位,翻身時嚴格按照“軸形”翻身法。具體方法:如病人平躺需要取左側臥位時,由兩個護士站于病人右側,以平托法將病人靠近自己,指導病人將雙手置于胸部,近側下肢屈膝,對側下肢伸直,以軸形滾動將病人轉置對側,一般90°為宜,背后墊以方形翻身枕,以保證脊柱在同一水平上,防止受力不均導致脊柱損傷。


          深呼吸訓練

          長期配戴醫用支具固定會對呼吸功能產生影響,配戴時肺活量、用力肺活量、功能殘氣量、殘氣量等肺功能指標均低于除去支具后。術后第1天起指導病人進行深呼吸運動。方法:合閉雙唇,挺胸用鼻深吸氣,默數5妙,再微張開雙唇吐氣,默數10 S;重復20次為1組,每天早、中、晚各做1組。有利于肺功能鍛煉,防止呼吸道感染,應堅持做1個月。


          四肢關節運動

          手術后臥床期間指導病人伸展雙上肢,做擴胸運動,配合深呼吸鍛煉。督促病人在床上進行下肢關節鍛煉。方法:局部關節運動:屈伸膝關節、踝關節、各趾關,在每一位置維持3 s~5 S,反復進行。踢腿訓練:取仰臥位,出髖屈膝后伸腿放下,雙下肢交替進行。以上鍛煉每天做3組,每組重復20次。通過指導四肢關節和肌肉運動,增強了病人腰部肌肉的力量,有助于脊柱兩旁的肌肉對脊柱的支撐和約束作用。

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          功能鍛煉 

          術后第3天開始指導病人進行功能鍛煉。

          股四頭肌鍛煉:將大腿伸直用力繃緊,維持5 s~ 10 s后放松,反復進行。直腿抬高鍛煉:取仰臥位,膝關節及踝關節伸直,腿上舉,抬高至最大幅度,他人協助進一步抬高以30°為宜,雙下肢交替進行。以上鍛煉每組重復20次,每天早、中、晚分3組進行?;顒恿坑尚〉酱?,循序漸進,以不疲勞為度,如病人在活動中出現精神不振、疲乏無力、疼痛加劇、病情加重等應暫停鍛煉。術后功能鍛煉能改善局部血液循環,促進局部腫脹吸收,加速損傷的修復,防止肌肉萎縮和骨關節僵硬;預防術后硬脊膜、神經根粘連,預防深靜脈血栓形成。


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